科学防控——患者可以自主调整降糖方案吗？ |
| 2020-03-10 13:15:34 来源： 作者： |
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吃的好，生活不规律，经常有加餐，活动量减少，血糖控制不好怎么办？
疫情期间应合理膳食，既保证营养摄入增强抵抗力，也要营养均衡，不要过度，体重不要明显增加，进而加大血糖血脂控制的难度。要选择升糖指数相对低的食物，避免吃油炸食品。进餐顺序也很重要，可以先喝汤再吃菜、肉，最后再吃主食，这样餐后血糖不会升高太多。细嚼慢咽，有助于血糖的控制。在血糖控制不好的情况下，尽可能减少零食摄入，如果血糖控制的非常好，可以适当吃一些零食，主要是坚果类食物，它富含不饱和脂肪酸和多种维生素，对身体有一定的益处。
疫情期间户外活动减少，室内活动不能减少，可以原地踏步走，做瑜珈，打太极拳或自己喜欢的其他活动。每周中等强度运动不低于150分钟。年轻且没有心脑血管疾病的人群，可再做约90分钟的稍高强度运动，同时保证30到60分钟的力量训练。
郭立新还强调，尽量不饮酒，运动要注意持之以恒、循序渐进、量力而行。
疫情期间如何监测血糖？
紧张焦虑的状态属于情绪应激状态，对内分泌系统、神经系统、免疫系统都有影响，可以使升高血糖的激素分泌增多，如皮质醇一类的激素、甲状腺激素、儿茶酚胺这一类的激素，都会明显升高血糖。白天睡觉，晚上不睡，体内激素分泌的日节律将出现改变，会影响体内升高血糖的激素，应当避免紧张焦虑的情绪，保证充足的睡眠。
关于血糖检测，如果血糖控制的较好，用药和血糖监测可以按原来的方案，如果现在血糖控制的不太好，要做出一定调整。口服降糖药的人如果原来血糖控制相对良好，现在可以每周两到四次的空腹或餐后两小时血糖监测。如果应用长效胰岛素，主要是监测空腹血糖来调整长效胰岛素的量。如果是应用预混胰岛素，根据早餐前血糖和晚餐前血糖来调整预混胰岛素的量。根据血糖监测情况来决定用药量大小。对于老人，一般1型糖尿病、妊娠糖尿病要适度增加血糖监测频率。
患者自己可以调整降糖方案吗？什么情况下必须到医院呢？
如果血糖监测结果不理想，首先自查是不是由于生活方式发生明显改变，比如饮食变化、运动变化以及睡眠节律变化导致的血糖异常。如果由于这些导致，可以通过转换生活方式改善。如果不是这方面的问题，建议首先咨询相关的问诊平台，向内分泌科医生咨询，通过向医生咨询了解是否有必要立刻到医院进一步检查，不建议患者自行调整用药方案。如果血糖总体平稳，可按照原来的治疗方案进行治疗。如果血糖波动大，反复的高血糖和低血糖交替，同时出现明显的口渴、多饮、多尿，或意识改变、神志改变，有的出现肢体运动障碍，有的出现明显的胸闷、胸痛、呼吸困难，有时甚至呼吸明显加快，呼气有烂苹果的味道，这种情况就有可能出现了糖尿病的急性并发症，这种情况建议立即就医。（来源： 央广网 作者：果君） |
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